リレー・フォー・ライフinちばへの参加準備―manmarujizouの大失敗

お盆休暇で、すっかり「のんびり・まったり」ムードの私。
リレー・フォー・ライフの準備も、「ま、大丈夫」と思っていたが、本日、大失敗に気づいた。
それは、ゼッケンの注文。
オリジナルゼッケンを「２０～３０枚作って、いくらになりますか」とメールで問い合わせたところ「2700円」という答え。
「へぇ～。安い！」と大喜びの私。さっそく、こちらの画像を送ったり、「ああしてくれ・こうしてくれ」と色々要望をいったり……というのが、昨日の話。
夜、お風呂につかって、ふと思った。
「2700円って、もしかしたら、一枚の値段？」
朝、電話して確認。
「当然、一枚の値段ですっ」（電話の向こうから、一枚2700円なんて、そんな馬鹿な……という雰囲気が伝わってくる」
「そうですよねぇ～。一枚2700円ですよね～。あの～、ちょっと予算の関係で、ちょっと考えさせて下さい」

あ～っ、というわけで、チームゼッケンは夢と消えた。

変わりに、チームバンダナを作ろうと思っています！！
どこまでもめげないmanmarujizouでした。

がんを語る―「生活目線でがんを語る会」

７月２３日に「生活目線でがんを語る」というイベントがあったそうです。

がんを、医療という視点からではなく、がんになると生活の面でどんなことが起こるのか、お金・仕事などなどを体験者の語りから考えようと開かれたそうです。

当たり前ですが、自分や身近な人に「がん患者」がいないと、どうしても無関心になってしまい、私たち（がん体験者）が当たり前と思っていることでも、新鮮な情報だったりするようです。

そう言えば、甥っ子に「禁煙のすすめ」をしていた時、「自分の周りに、タバコを吸っていてがんになったって人、いない！」と言ってたっけ……

今国が「がん検診、受診率５０％」などという目標を掲げているようですが、なかなか、検診率が上がらないようです。
それはきっと、まだまだ身近にがんを感じている人が少ないということかもしれません。
なんとなく「具合が悪くなってから診てもらえば」と思っているのかもしれません。
がんは、何も症状がない“健康な時”にこそ、早期発見できるのです。
でも、健康な時は、人は誰しも、医療とは無縁と思って暮らしているから、がんについての医療関係の講演会など、目にも耳にも入ってこなくて、当たり前かもしれませんね。

その点、この「生活目線」という言葉は、人々の心にヒットするかもしれませんね。

「生活目線でがんを語る会」はYOUTubeで見ることができます。

がんの痛みは、がまんしなくてもよいのです。

がん＝死
がん＝強い痛み

今でも多くの人が持っているがんへのイメージではないでしょうか。
しかし、がんの痛みは適正な管理によりケアすることができるのです。

がんの痛みに関する緩和ケア情報サイト「がんの痛みネット」では
がんの痛みやそのケア
痛みの上手な伝え方などが
分かりやすく書かれています。

ぜひ一度、ご覧下さい。

がんの痛みは、がまんしなくてもいいのです。
WHOは、患者には痛みをコントロールするための十分な鎮痛薬を投与される権利があり
医師にはその義務があると言っています。
がん対策基本法においても、療の初期段階から緩和ケアの実施を推進していくこと
とされています。

ご紹介した「がんの痛みネット」は
SCORE-Gという医師と薬剤師を中心に活動している団体で
緩和医療の現場に役立つ共同研究や
わかりやすい情報提供を目指しているそうです。

抗がん剤中でもおいしい食事―千葉県がんセンターとキッコーマン（株）共同研究

千葉県がんセンターとキッコーマン（株）が
抗がん剤治療中でもおいしく食べられるレシピの
共同研究をすると発表
キッコーマン（株）HP・ニュースリリース

抗がん剤治療に伴う
食欲不振や
味が変わってしまう
とはよく聞く話。

患者が
おいしく食べることができるレシピは
家族にとっても
ぜひとも知りたいことだと思う。

研究期間は、２４年３月末日までという。
おいしいレシピ集ができることを期待したい。

がん患者とアロマについて

アメリカのMDアンダーソン病院の敷地内には、患者および介護者が癌と共に暮らしていく医学以外の問題に役立つことを目的とした「癌治療総合センター」という施設があります。
そこでは、アロマセラピーの講座なども開かれ、アロマセラピーの基本知識や安全性に関する注意点を学んだりできるそうです。
アロマセラピーは、リンパ液の排出を促したり、不安や吐き気を抑えたり、眠気を誘ったり、一時的なリラクゼーションにプラスに働くそうです。
（以上、海外癌医療情報リファレンス／癌翻訳リファレンス／最新研究／代替医療2006-08-03）

がんとアロマセラピーについては、日本でも研究され、補完代替医療ガイドブックの中に掲載されています。
厚労省がん研究助成金によるがんの補完代替医療に関する研究で、今年の四月「がんの補完代替医療ガイドブック」第２版が発行されました。

そこには
がんが縮小したり消失したりすることはない
が
不安感やうつ症状などの精神的症状の改善効果
痛みなどの身体的症状の改善効果
抗がん剤や放射線治療の副作用の軽減効果
などのＱＯＬの改善効果が認められるのではないかと書かれています。

でも、「効果がない」という臨床研究もあり、
今後も更なる研究が必要だとしています。

何よりも問題なのは、アロマ（精油）によっては、悪影響を及ぼすものがあるため、主治医や専門知識や技術のある人に相談しながら使うことが大切だということです。

実は、私はちょっと寝付きが悪い時など、カモミール茶を飲むとぐっすり眠れます。
でも、ホルモン療法中の乳がん患者はカモミールを使ってはいけないと聞きました。
なぜなら、私の飲んでいるタモキシフェンというホルモン剤は、エストロゲン受容体をブロックすることで女性ホルモン（エストロゲン）の働きを抑制しています。
が、カモミールは、このような薬の効き目を弱める恐れがあるそうです。
なので、今はカモミール茶は飲んでいません。

このような注意は必要ですが、アロマを上手に使って生活に潤いをもたらしたいものですね。

NPOピュア・船橋がんサロン「ここにおいでよ」では、リレーフォーライフinちば2010に参加し、アロマハンドマッサージの模擬店を開きます。
ぜひ、お越し下さい。

リレーフォーライフinちば2010は、９月１８日（土）１２：００～19日（日）１２：００、八千代市総合運動公園内多目的広場で開催されます。

閉経前・閉経後という区分

「がんナビ」というサイトに“ASCOが６年ぶりに乳がんホルモン療法のガイドラインを改訂”というニュースが載っていた。

その内容は
・閉経後の女性患者では、タモキシフェン投与後、AI（アロマターゼ阻害薬）の投与を考慮すべき。
・タモキシフェンは閉経前・閉経後のすべての女性患者に投与すべき。
　閉経前および閉経期の女性には、診断時から5年間タモキシフェンを投与することを推奨。

といった事。
私が注目したいのは「閉経期」という言葉。
キャンサーネットジャパンの乳がん体験者コーディネーター講座を受講していた時、「乳がん発症のピークと言われる年齢は、閉経前でもなく閉経後でもない状態の方が多いはず。なのに、閉経前と後という２つの分け方しかないのは、なんか、納得できないな」と思っていました。

実は私も、そのどっちつかず状態の時に乳がんと告知されました。
ホルモン感受性ありのためホルモン療法適用。
でも、ガイドラインなどを見ても閉経前と閉経後の説明しかありません。
細かいことはいちいち気にしない性格なのですが、これだけは、何かひっかかっていました。

今後、ガイドラインなどでは是非
閉経前・閉経期・閉経後と３区分の表記でお願いしたいと思います。

……こんなことにこだわるの、私だけかな……

患者サロンについて―第15回日本緩和医療学会学術大会より

６月19日のシンポジウム「実証研究から見るスピリチュアルケアの方向性」の中で、

患者がどのような「スピリチュアルケア」を望んでいるかというインタビュー調査の発表があった。

その中で、すべての精神的苦痛に対して、有効だったことはという問いに対し次のような答えがあったという。

・ 病気以外の話も聞いてくれる。

・ 気持ちをわかってくれる。

・ 一緒に考えてくれる。

・ 患者の意思を第一に考えてくれる。

・ 普通に接してくれる。

これって、私たち「患者サロン」でしていることじゃないの？と思っていたところ、京都大学大学院　人間・環境学研究科の佐藤泰子氏から、「患者サロン」についての研究発表がありました。

『患者の語りを患者が聴くことの意味』

京都大学大学院　人間・環境学研究科　佐藤　泰子


「患者に患者のケアができるのか」という問いに対する答えとしては

患者は患者の体験や苦しみを知っている。そこに、援助の可能性があるかもしれない。回復させる瞬間があるかもしれない。

これだけは言える。

「そうだよね・つらいよね」という言葉の重みが違う。

この「わかってもらえた感」の違いは、セルフケアのスタートとなるのではないか。

患者は、退院すると健康な人たちの中で病を語れないという孤独感にさいなまれる。
この患者の不平・不満を誰かが受け入れることは必要であり、医療者との関係性や治療への意欲という点においても有効ではないだろうか。


「患者が自分の病を語ることの意味」について

人は苦しい事があったとき、そしてその苦しい事をどうすることもできない（苦しい事が不可避である）時、自分の思いを動かして対処しようとする。

病を語る事で、自分にとっての病の意味や認識を変更させて、新しい意味を探し出すのではないだろうか。

患者は、語ることによってバラバラに浮かんでくる思いを再構築し、閉塞された圧倒的な苦しさから少し解放され、次のステップへ進むことができる。


サロンに集う患者は、聴くということで、同じ病の患者をを支える。


患者が語り、患者が聴くことの意味は、まず「どうせ話してもわかってもらえない」という蓋を外せるということではないか。

「わかってもらえない」という蓋を取り外すことができ、「わかってもらえた気がする」ことが、患者サロンでの患者の語りの意味ではないだろうか。


しかし、同じ患者同士といっても、自己と他者の間には溝がある。

この溝があるからこそ、一生懸命語ることができ、苦しさからの解放が始まり、新しい意味と出会うことができる。


聴く役割をになう患者も、語る患者との関係性で自分の役割に気づき、自己肯定や生きる意味を見出すことができるのではないか。

患者サロンには、談話型・レクチャー型・混合型などいろいろあるが、今後は、サロンの問題点を洗い出し、運営の方法論を確立していく必要があるのではないか。

患者サロンは、パラレルなケアの場であるべきであり、ファシリテーターや世話人の質も問われることになるだろう。

そして、参加者の「聴いてあげる力」も大切。参加者が、「聴く」という役割をになっていることを自覚することも必要ではないだろうか。



佐藤先生のお話は、患者として、そして患者サロンを運営するものとして「納得」の連続であると同時に、このような患者サロンでありたいと思えることばかりでした。
特に「患者が語ることの意味」そして「その話に患者が耳を傾けることの意味」には、サロン運営の柱ともなる考え方だと思いました。

がんサロンを立ち上げて３か月。

まだまだ「がんサロン」というものが、一般に認識されていない。

一般もそうだが、医療者にも患者自身にも、がんサロンは認識されていない。

がんサロン運営は、課題が山積みだが、私たち世話人もしっかりと勉強をして、患者にも、医療者にも、そして地域にもその必要性がわかってもらえるようにしていきたいと思う。