もっと知ってほしい乳がんのこと―NPO法人キャンサーネットジャパン

11月14日、東京ウィメンズプラザで「もっと知ってほしい乳がんのこと」が開催されました。

その中から、ちょっとご紹介です。

ハーセプチンという分子標的薬は
HER２陽性の乳がんにとても効果があります。
この薬が開発されるまでは
HER２陽性の乳がん患者の生存期間は思わしくありませんでした。で
も、この薬が出来てからは
なんと他のタイプの乳がん患者よりも生命予後が良い
というデータもあるそうです。
でも、HER２陽性患者さんのすべてに
このような効果があるわけではないことも事実です。
そこで、T-DM1という新たな抗がん剤に期待が集まっているようです。

このように次から次へ新たな薬が開発されていますが
例えば、稀少なタイプ、例えば全患者の３％しかいないタイプのための
新薬を開発するのだろうかという不安があるようです。

次は、温存術についてのお話。
温存術も数よりも質の時代に入ったようです。
質とは、すなわち整容性の問題です。

整容性を考えて
温存よりも再建を選ぶ患者さんもいらっしゃるようですが
聖路加国際病院乳腺外科の山内英子先生の次の言葉が
とても印象に残りました。

「術後、フラットになった胸を患者が目にした時の精神的負担が大きい」

温存術も発達し、美しい温存も可能になってきているとか。
そして、山内先生は、次のようにおっしゃいました。

温存・切除・再建
様々な選択肢があるが、自分の選択をすることが大切
何が一番よいのかは、その人でないと決められない。
多くの選択肢からどれを選択するかを、患者と医師が一緒に悩み、決めていくことが大切。
そして、自分の決めた治療法に、自信を持ち、誇りを持ってほしい。

わぉ！
医療者は、病の事しかわからない。
患者が、自分の事を語ることから、NBMが始まる。
診察室で、悩みながらも
自分の今までの人生、これからの人生を医療者に語り
共に悩むことで、その後の物語を作っていく。

これぞNBM（Narrative-BasedMedicine）！
素敵なお話ですね。

でもねぇ
日本全国、どこの診察室でも
このような物語が始まるわけではない現実もありますよね。

そして、術前ホルモン療法のお話。
ホルモンレセプター陽性の人で
ホルモン療法が効かない人がいるらしいのです。
それを調べるために、手術前に３～６ヶ月
ホルモン療法を行うというものです。
この術前ホルモン療法については
現ガイドラインでは強く勧められているわけではなく
現在は、臨床試験段階です。
しかし、５年も飲む薬の効果のあるなしは
無視できない問題であるとも言える
というお話でした。

ところで、乳がん患者は他のがん種に比べ
不安が高い傾向にあるとか……。
そして、その不安への早期介入（緩和治療やカウンセリング）は
生命予後にも影響するのだそうです。

なるほど、このあたりに
乳がんの患者会などが多い理由がありそうですね。
そして、乳がん患者会が姦しいのも
不安があるからこそ
その不安を吐き出すためにいっぱい喋り
吐き出した不安の分だけ
元気になるのかもしれませんね。

「もっと知ってほしい乳がんのこと2010」は
まもなく、キャンサーネットジャパンのホームページ上で
公開されます。
お楽しみに！

キャンサーネットジャパン・ビデオライブラリより「もっと知ってほしい大切にしたい「会社・病院etc...」のこと

キャンサーネットジャパン
ビデオライブラリ
もっと知ってほしい大切にしたい「会社・病院etc...」のこと

７月２４日に開催された
もっと知ってほしい大切にしたい「会社・病院etc」のことでは
がん患者が、その経験をいかに社会に還元するか
還元できるような社会とは
という観点から、がんを考えています。

今はまだ、がん患者だからということで
会社を辞めたり
また、会社には患者であることを隠していたり
という事がよくあるようです。

でも、がん経験者を雇うことで
新たな雇用形態が生まれたり
その新たな雇用形態は
がん患者のみならず
他の病気の患者や高齢者にとっても
働きやすい環境かもしれない。
そこに、少子高齢化で
今までのような右肩上がりの発展も望めない日本社会にとっては
新たな展望が生まれるかもしれません。

そのためにも、がんと告知されても
あきらめずに、まずは自分の病を正しく知り
治療を受けながらも、社会参加を続けていく
という意識が、患者には必要なのかもしれません。

仕事に限らず
がん患者となっても
自分なりに社会と関わり続けることは
療養生活上でも、きっとプラスになると思います。

では、以下にこのビデオ関連の情報をお知らせします。

１２月５日には「ラン・フォー・ホープin東京　２０１０」が開催されます。
このイベントは、がん撲滅をスローガンとしたチャリティジョギング／ウォーキング大会です。
フォーシーズンズホテル椿山荘　東京が
1992年のホテルオープン以来続けている取り組みだそうです。
詳しくは、こちらをご覧下さい。

そして、この椿山荘で、１２月２５日に
キャンサーネットジャパンによる
キャンサーサバイバーズイブニング
「心と身体の栄養のお話」とX'mas　Party
が開催されます。
一般一万円の参加費が
がん患者・体験者は、７千円だとか。
詳しくは、こちらをご覧下さい。
セミナー参加者は
ホテルの宿泊料金が３割引になるサービスもあるようです。

それから、もう一つ。
キャンサー・ソリューションズ㈱による
がん経験者のための就労支援プロジェクトというものがあります。
これは、株式会社日本医療事務センターに
がん患者として登録し
がん患者を積極的に受け入れてくれる企業への
就職支援を行おうというものです。
まだまだ始まったばかりの試みで
すぐに就労というわけにはいかないかもしれません。
でも、登録者数が増えれば
その事が一つの力となり
もしかしたら、企業を動かす力になるかもしれませんね。
詳しくは、こちらをご覧下さい。
キャンサーソリューションズ㈱

キャンサーネットジャパン がん情報ビデオライブラリ

「新しくて、正しい情報」満載の
ＮＰＯ法人キャンサーネットジャパンの
ビデオライブラリからのご紹介。

2009年11月22日　もっと知ってほしい乳がんのこと
再建（自家組織）
再建（穿通枝皮弁）
再建（インプラント）
病理のお話
外科手術最新情報
薬物療法の最新情報
今後期待される乳癌治療（放射線治療の役割）

病理のお話では、病理学の立場からセカンドオピニオンの必要性が語られています。
また、美しい再建のための乳腺外科医と形成外科医のチーム医療の大切さなどもわかります。

キャンサーネットジャパン　もっと知ってほしい乳がんのこと

キャンサーネットジャパン がん情報ビデオライブラリより―再発・転移乳がん

「もっと知ってほしい乳がんの再発・転移のこと」（2010.4.17）

がん患者にとって「再発」「転移」は大きな不安。
今回の「もっと知ってほしい」シリーズは、乳がんの再発・転移の、ホルモン療法や抗がん剤、そして、分指標的薬のお話など盛りだくさん。

よく乳がんは、再発・転移したら根治は無理ということを聞きます。
けれども、ハーセプチンの登場により完治例が報告されることもあったり、分子標的薬などの新たな薬の登場で、確実に生存期間は伸びているといいます。

けれども、新しい薬は高価なもの。現実問題として、診察室で薬の効果や副作用の話とともに、その薬代についても話さなければならないこともあるとか。

私はこのお話を聞いて、高い薬価問題もさることながら、医療者が診察室で一人で、患者さんの治療の話や経済問題、そして、時にはメンタルケアまでもしている様子を想像してしまいました。
メンタルケアに関しても、精神腫瘍科があるということですが、日本全国津々浦々の病院に精神腫瘍科の医師がいるとなるまでは、まだまだ年数がかかることでしょう。

いずれにしても、チーム医療の必要性と、これらの患者支援の必要性を行政も国民も理解して、診療報酬で賄うことができるようになることが望まれます。

そして、この講演でも触れられていますが、高い薬価問題については、保険制度の中でどのように考えるのかということを、医療者と患者・国民が一緒に考える段階に来ているようです。

キャンサーネットジャパン　がん情報ビデオライブラリ